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鼻窦炎的症状及表现,鼻窦炎的治疗方法

文章来源:重庆仁品耳鼻喉医院发布时间:2022-01-19

  鼻窦炎是指覆盖于鼻腔通道及鼻窦(位于颅骨前部充满空气的空腔)表面之黏膜的感染或炎症。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
 
鼻窦炎
 
 
  鼻窦炎的临床症状表现
 
  1.急性鼻窦炎
 
  ①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。
 
  ②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
 
  ③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
 
  2.慢性鼻窦炎
 
  ①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
 
  ②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
 
  ③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
 
  ④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
 
  ⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
 
鼻窦炎
 
 
        鼻窦炎的治疗方法
 
  1、急性鼻窦炎
 
  急性鼻窦炎-患者可在家中自行治疗。休息、吸入水蒸气、以及服用非处方药物均可达到治疗目的。布洛芬(Ibuprofen)或扑热息痛(Paracetamol)等有助于减轻痛楚及帮助退烧。抗鼻黏膜充血剂,如假麻黄素(pseudoephedrine)及薄荷醇(menthol)吸入剂均能减低鼻黏膜肿胀,帮助鼻窦引流。抗鼻黏膜充血剂的使用不可超过1个星期,否则会因使用时间过长而令鼻塞恶化。
 
  1、慢性鼻窦炎
 
  慢性鼻窦炎-类固醇鼻喷雾剂(如beclometasone商品名为Beconase)。这种鼻喷雾剂通过两种途径起作用:对于长期感染,它可通过降低鼻黏膜肿胀使鼻窦引流畅通,同时也可降低由于过敏而引起的炎症。另外,抗组织胺药物,如:loratidine(Clarityn)也有助于治疗。病情严重时,医生可能会叮嘱病人短期服用类固醇,但必须在医生监督下使用。鼻内窥镜手术为最后的方法,经鼻道将内窥镜管及手术仪器插入鼻内进行鼻窦清洗及扩大引流,可在全身或局部麻醉下进行。此手术常见且安全,但也应记住任何手术都带有一定风险。与本手术有关的特殊并发症包括对鼻道或鼻窦内黏膜造成轻微损伤,或损伤颅骨。另外,治疗慢性鼻窦炎时还可能需要进行其他类型的手术,包括矫正变形的鼻中隔软骨(鼻中隔成型术)或切除鼻息肉。

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  鼻窦炎的预防
 
  (1)纠正不良习惯:保护好鼻毛和鼻粘膜,克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。
 
  (2)定时起居,劳逸结合,加强身体锻炼,增强体质。
 
  (3)注意环境卫生,避免粉尘、有毒物质的侵害。
 
  (4)经常给自己的鼻子洗洗澡:早晨洗脸时,可用冷水清洗几次鼻子,可改善鼻粘膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒。

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