鼻炎的临床表现及并发症

　　慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。

 

　　鼻炎的临床表现：

 

　　1.症状

 

　　（1）鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

 

　　（2）多涕常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
 

 

　　（3）嗅觉下降多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

 

　　（4）头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

 

　　（5）全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

 

　　2.鼻炎的种类

 

　　鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：

 

　　（1）慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。

 

　　（2）急性鼻炎①初期1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

 

　　（3）药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。

 

　　（4）萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

 

　　天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。
 

 

　　鼻炎的并发症

 

　　1.急性鼻窦炎

 

　　鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

 

　　2.急性中耳炎

 

　　感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

 

　　3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

 

　　感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

 

　　4.鼻前庭炎

 

　　感染向前直接蔓延。

 

　　5.其他感染

 

　　经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。

 

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