咽鼓管功能检查方法有哪些

　　咽鼓管功能检查

 

　　（一）捏鼻鼓气法（瓦尔萨尔法Valsalvamethod）

 

　　患者用手指向内压迫双侧鼻翼闭合前鼻孔，闭口，同时用力呼气，咽鼓管通畅时，气流经咽鼓管进入鼓室，检查者通过观察患者鼓膜振动或用听诊器连接橄榄头置于外耳道口，可闻及气流通过咽鼓管进入中耳腔及鼓膜振动的“嘘嘘”声（部分患者自己能感受或听及此声）。

 

　　（二）波利策法（Poliztermethod）

 

　　适用于儿童和成人。患者含一口水，检查者将波氏球前端橄榄头置于患者一侧前鼻孔，用手指压闭对侧前鼻孔，嘱患者吞水，同时检查者挤压波氏球、用听诊器连接橄榄头置于外耳道口，可闻及气流通过咽鼓管进入中耳腔及鼓膜的振动声。咽鼓管通畅时，患者吞水，软腭上举，鼻咽腔关闭，从波氏球压入鼻腔的空气经咽鼓管进入鼓室；反之，气流不能经咽鼓管进入鼓室，提示咽鼓管不通。

 

　　（三）咽鼓管导管吹张法

 

　　经鼻腔将咽鼓管导管置于咽鼓管咽口（图43-2），用橡皮球向咽鼓管鼓气，听诊器连接橄榄头置于外耳道口、听诊气流通过咽鼓管进入中耳腔及鼓膜的振动声，据此判断咽鼓管是通畅、狭窄或阻塞。传统的导入咽鼓管导管方法有圆枕法和鼻中隔法，近年有学者采用鼻内镜下导入的方法。

　　经鼻腔将咽鼓管导管置于咽鼓管咽口

 

　　（四）示踪剂检查法

 

　　经穿孔鼓膜滴入或经鼓膜注射（较少用）示踪剂进入鼓室，通过不同的方法观察示踪剂能否到达鼻咽，判断咽鼓管功能状况。常用的示踪剂有：有味或有色的药液（如0.25%氯霉素水溶液、糖精液、亚甲蓝等），荧光素，碘油造影剂等。

 

　　（五）声导抗仪检查法

 

　　声导抗仪检查咽鼓管功能，方便、快捷、无痛苦，适用于除外耳道闭锁外几乎所有的患者，临床应用广泛。

 

　　（六）内镜检查法

 

　　内镜检查咽鼓管，是近年发展起来的新技术，主要有：耳内镜检查咽鼓管鼓室口、鼻内镜检查咽鼓管咽口、纤维咽鼓管内镜经咽鼓管腔检查咽鼓管全段。
 

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