儿童鼻出血局部治疗与手术治疗

　　夏天孩子鼻出血可能是天气干燥所致，也有可能是某些潜在疾病的表现，比如鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。不同病因导致的鼻出血，在治疗上存在一定的差别，针对性治疗才能达到更好的效果。

 

　　家长注意：孩子鼻出血，不论是少量的鼻出血，还是大量的鼻出血，都会对孩子造成不良的损伤，特别是长期鼻涕中带血。出现鼻部不适，反复鼻出血，务必带孩子及早就诊。

 

　　小儿鼻出血治疗原则:

 

　　明确出血点、迅速止血、治疗病因。小孩子鼻出血容易出现情绪紧张、恐惧的情况，医生应沉着冷静，安慰患者及家属。要避免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧。

 

　　随着鼻内镜的广泛应用，对于鼻出血诊疗，建议在患者自身状况允许的前提下，优先考虑行鼻内镜检查寻找出血点，找准病因针对性治疗。
 

 

　　关于鼻出血的治疗一般分为一般处理（也叫局部处理）和手术对因治疗。

 

　　局部治疗：

 

　　局部处理根据出血情况和出血部位，选用合适方法进行止血。常见的有如下方法：

 

　　（1）指压止血法

 

　　如出血量小，可让病儿坐下，用拇指和食指紧紧的压住病儿的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让病儿用嘴呼吸，同时在病儿前额部敷以冷水毛巾，一般压迫5～10分钟左右，出血即可止住。

 

　　（2）烧灼法

 

　　适用于反复小量鼻出血且明确出血者。小儿鼻出血是否适合这种治疗方法，建议在专业医生的诊断下进行选择。

 

　　（3）压迫填塞法

 

　　如果出血量大，或用以上方法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。具体做法：用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填压，因为这样达不到止血的目的。

 

　　注意：捏鼻止血时，安慰病儿不要哭闹，张大嘴呼吸，头不要过分后仰，以免血液流入喉中。经上述处理后，一般鼻出血都可止住。如仍出血不止，需及时送医院。在医院除继续止血外，更需查明出血原因。

 

　　手术对因对症治疗

 

　　治疗鼻出血，要明确引发鼻出血的病因，治疗原发病，才能从根源上杜绝再次鼻出血。儿童最常见的鼻出血病因包括过敏性鼻炎和鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，需正规治疗，针对性的进行手术治疗，比如鼻中隔手术、鼻内窥镜下鼻窦微创术等。

 

　　鼻部微创手术，在鼻内镜下手术止血，对因对症治疗，相对准确迅速，病人痛苦少，适用于儿童青少年群体。

 

　　家长发现孩子频繁鼻出血，首先应该及时止血，以免引起并发症。如果是鼻炎引起的出血，要治疗鼻炎；外伤或者异物引起的出血要治疗外伤，取出异物；疾病引起的出血，要针对疾病及时治疗。对于采取紧急治疗后仍不能止血的患儿，建议到医院治疗。