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儿童鼻窦炎的症状有哪些,重庆耳鼻喉医院哪家好

文章来源：重庆仁品耳鼻喉医院发布时间：2023-04-08

 　    儿童鼻窦炎是儿童临床常见多发疾病，常继发于上呼吸道感染，虽与上呼吸道感染一样普遍，但未得到应用重视。儿童鼻窦炎不仅可引发鼻塞、流涕和继发听力损害，而且可以导致儿童认知能力和学习能力的下降，同时也可能继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症等，严重影响患儿及其家庭的生活质量。

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重庆儿童鼻窦炎
 
　　儿童鼻窦炎的症状有哪些
 
　　主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。
 
　　次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
 
　　诊断以上述两种或以上为依据，主症必须具备其一。很多小儿无法准确叙述自己的感受，应重视家长的介绍，70%-100%的患儿变现为鼻塞和张口呼吸，71%-80%的患儿表现为流涕,50%-80%的患儿表现为咳嗽，约40%-68%有耳部问题，如反复发作的慢性化脓性中耳炎。
 
　　1、鼻塞：患儿不会主诉鼻腔通气不好时，家长会发现患儿张口呼吸，或气粗，或夜内睡眠打鼾。
 
　　2、流涕：可为脓涕，或粘稠白色分泌物。如分泌物积聚在鼻腔，或在鼻腔结痂，可表现为鼻塞。
 
　　3、咳嗽：主要是分泌物倒流，刺激下呼吸道引起，或因伴粘膜变态反应引起。
 
　　4、听力下降：因鼻腔粘膜炎症累及咽鼓管咽口，或腺样体肥大，阻塞咽鼓管口，导致中耳负压，鼓膜内陷，或引起分泌性中耳炎，导致听力下降。
 
　　5、行为改变：包括注意力下降，学习成绩下降，易烦躁，较小儿可表现为易激惹等。病史中，有时儿童可能仅表现为行为上的表现，易被忽视。
 
　　儿童鼻窦炎的治疗策略是以药物治疗为主。治疗急性鼻窦炎，主要是迅速消灭鼻-鼻窦中的细菌，预防迁延成慢性鼻窦炎及并发症发生。慢性鼻窦炎药物治疗目标是控制感染，改善通气和恢复鼻-鼻窦生理功能，抗感染，抗水肿为治疗儿童鼻窦炎的关键环节，还包括抗过敏、促进粘膜纤毛传输以及改变机体免疫缺陷等方面。
 
　　儿童鼻腔和鼻窦粘膜对炎症的反应程度比成人明显，对适当的药物治疗反应迅速，常可收到良好的效果。抗生素和局部类固醇激素可同时抗感染和变态反应，为目前治疗的首选药物。小剂量、长疗程大环内酯类抗生素由于其抗感染作用在慢性鼻窦炎治疗中值得推荐。其他如鼻内用糖皮质激素、粘液促排剂、鼻腔冲洗、抗胃食管返流和中药治疗等目前也为大多数医生接受和推荐。
 
　　儿童鼻窦炎与其他气道病变如变应性鼻炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎及扁桃体炎、支气管哮喘等之间存在密切的联系，容易出现眶内及颅内并发症。临床上儿童鼻窦炎的诊断主要依靠鼻部症状和辅助检查，治疗上，口服抗生素和鼻用激素是治疗儿童鼻窦炎的首选药物。临床上依据细菌培养选择敏感性抗生素是治疗的关键。口服抗过敏药、鼻用减充血剂及鼻腔盐水冲洗等药物也有一定的治疗价值；出现严重并发症的急性鼻窦炎，或者通过系统药物治疗之后无效的慢性鼻窦炎，可以考虑选择手术治疗。
 
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