神经性耳聋耳鸣的症状表现有哪些

　　耳，由外耳、中耳和内耳三部组成。外耳和中耳是收集和传导声波的装置，是传音系统；内耳是感音系统。耳聋----指不同程度的听力减退。根据病变部位与性质分为：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。

 

　　（一）临床表现

 

　　本病发病年龄多在中年，男女差别不大。冬季及初春发病较多。多为单侧耳罹病。多数患者在数分钟至数小时内，少数在72小时内患耳听力迅速下降到最低水平。多呈中度至重度听力损失，少数可呈极重度听力损失或全聋。往往先感患侧耳鸣及耳闷，继之听力骤降。少数患者可无耳鸣。发病多在凌晨或起床后不久，往往无先兆，但可能有诱因，如过度劳累、感冒发热、情绪紧张或饮烈性酒等。

 

　　部分患者诉双耳同时发病，不过数日内一耳听力恢复，另一耳仍有听力损失。

 

　　如听力损失较重，伴发的耳鸣也多较重，在听力恢复的过程中耳鸣随之减轻以至消失。

 

　　但如听力未能恢复，耳鸣可持续数年不退，此时患者来诊往往以要求治耳鸣为主。

 

　　有近半数患者在听力症状发生后48小时内发作眩晕，伴恶心甚至呕吐。眩晕的程度轻重不一，多数较重，可卧床数日不起。眩晕持续时间一般较梅尼埃尔病要长，但减退后不再发作。

 

　　（二）检查

 

　　纯音测听患耳呈感音神经性听力损失：

 

　　双耳交替响度平衡（ABLB）试验、短增量敏感指数（SISI）试验及Metz试验可呈现响度重振现象，表示病变在耳蜗。

 

　　耳声发射检查由于听力损失较多，初诊时多不能引出。

 

　　耳蜗微音电位（CM）在重振频率的振幅可较对侧健耳增大。如患耳听力有恢复倾向，所引发出CM的阈值较低。

 

　　听性脑干诱发反应，除患耳反应阈值较高外无其他特殊发现。

 

　　如伴发眩晕，前庭功能检查符合外周性病变。

 

　　感耳闷的患者中有部分人还感外耳道及耳周围皮肤麻木感，检查可发现患侧耳颞部皮肤触觉减退，甚至患侧角膜反射迟钝，多可自行恢复，否则应排除蜗后占位病变。

 

　　在随诊过程中如听力渐渐好转，耳鸣及耳闷逐渐减轻，当听阈曲线进入临界区后，会感患耳乃至头部豁然开朗，畏强声现象也明显好转。